常见精神障碍之应激相关障碍

日期:12-27| http://www.59wj.com |变态心理学|人气:267

常见精神障碍之应激相关障碍 应激相关障碍
  指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应,导致的精神障碍,也称反应性精神障碍。
  决定本组精神障碍的发生、发展、病程及临床表现的因素有:
  (1)生活事件和生活处境,如剧烈的超强精神创伤或生活事件,或持续困难处境;均可成为直接病因;
  (2)社会文化背景;
  (3)人格特点、教育程度、智力水平,及生活态度和信念等;
  (4)不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍,及各种非心因性精神病性障碍。
  应激相关障碍的分类
  1急性应激障碍
  2创伤后应激障碍
  3适应障碍
  1、急性应激障碍
  以急剧、严重的精神打击作为直接原因。在受刺激后立刻(1小时之内)发病。
  表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性;
  或者为精神运动性抑制,甚至木僵。可有轻度意识模糊。
  如果应激源被消除,症状往往历时短暂,预后良好,缓解完全。
  2、创伤后应激障碍
  (1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境(如天灾****);
  (2)反复重现创伤性体验(如不由自主地回想受打击的经历,反复出现恶梦、错觉、幻觉等);
  (3)持续的警觉性增高;
  (4)对与刺激相似或有关的情境的回避。
  (5)精神障碍在遭受创伤后数月至半年后发生。
  3、适应障碍
  (1)有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);
  (2)有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用;
  (3)以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主,并至少有下列1项:
  ①适应不良的行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活无规律等;
  ②生理功能障碍,如睡眠不好、食欲不振等;
  (4)应激因素消除后,通常在遭遇生活事件后一个月内起病,症状持续不超过6个月。

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