2000年10月妇产科护理学(一)(全国卷)

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2000年10月妇产科护理学(一)(全国卷)

一、名词解释(每小题3分,共15分)

1、青春期
2、早产
3、阴道自净作用
4、宫颈腺体囊肿
5、获得性免疫缺陷综合症(爱滋病)

二、填空题(每空1分,共20分)

1、子宫颈的内膜腺细胞分泌粘液,粘液的分泌量和其化学、物理性质都受___影响,并具周期性变化。
2、卵巢的周期性变化是在丘脑下部和___的作用下进行的。
3、子宫内膜的周期性变化中,月经周期第5-14天时呈___反应。
4、胎盘功能有气体交换、供应营养物质、排泄功能、防御功能、免疫功能及___。
5、羊水来源,在妊娠中后期时,___是羊水的主要来源。
6、胎盘循环特点有一条脐静脉,___脐动脉,卵园孔,动脉导管、静脉导管等。
7、遗传的基本单位是___,其突变可以造成遗传性疾病。
8、当胎儿的臀部骶骨位置在母体骨盆入口的右前方时,胎方位是___。
9、分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、___三个主要因素。
10、重度妊高征的并发症有:左心衰竭、肺水肿、DIC、脑溢血及___和肾功能衰竭。
11、子宫卒中常发生在___时,组织释放凝血活酶,常导致DIC。
12、产时人工破膜应选在宫缩间歇时进行,以防止___发生。
13、分娩过程中,若正规宫缩开始后总产程超过节4小时,称为___。
14、月经不调的妇女,当出现双相基础体温时,说明这个月卵巢有___现象。
15、诊断性刮宫是妇科常用小手术,适用于原因不明的异常子宫出血,尤其对___的确诊,要进行诊刮病检。
16、慢性宫颈炎的主要病理形态是___,其次有宫颈息肉等。
17、临床上,子宫脱垂程度可分为三度。重度(III度)子宫脱垂的子宫颈和子宫体部位在___。
18、葡萄胎是一种良性___疾病,又称为水泡状胎块。
19、无排卵型功能失调性子宫出血时,基础体温呈现___。
20、子宫内膜异位症是指___组织生长在子宫腔内壁以外的部位,并产生症状的疾病。

三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,并将其号码在题干后的括号内。每小题1分,共15分)

1、骨盆外测量,以下哪条径线的值是异常的:()
A、髂前上棘间径23-26cm
B、髂嵴间径25-28cm
C、骶耻外径18-20cm
D、坐骨结节间径7-8cm

2、子宫生理性收缩环位于:()
A、子宫体部与宫颈之间
B、子宫体部与宫颈内口之间
C、子宫体部与子宫下段之间
D、子宫体肌层与胎体狭小部

3、输卵管妊娠最可靠的诊断方法是:()
A、尿hCG-β亚单位
B、后穹隆穿刺
C、腹腔镜检查
D、子宫内膜检查(病理检查)

4、妊娠合并急性肾盂肾炎,哪项是错误的:()
A、发病与孕期尿量增多有关
B、与输尿管松驰、扩张、尿潴留有关
C、增大子宫右旋压迫右输尿管促进发病
D、可造成流产或早产

5、为防止胎儿宫内窘迫,以下措施哪项正确:()
A、孕18周前作尿E/C测定
B、孕周后作NST
C、孕20周后孕妇自己学会听胎心
D、孕20周后孕妇自己数胎动

6、关于子宫破裂,以下哪项是错误的:()
A、一旦发生可危及母儿生命
B、以妊娠期子宫破裂为多见
C、大多破裂在子宫体下段
D、病因与先露下降受阻有关

7、不协调宫缩异常的临床表现有:()
A、子宫收缩过强
B、产妇无腹痛感觉
C、10分钟内5次以上宫缩
D、宫口不扩张、先露不下降

8、确诊盆腔结核,那项方法最确切可靠:()
A、盆腔X光平片
B、子宫内膜病理检查
C、剖腹检查
D、经血结核菌培养

9、关于卵巢良性肿瘤的护理,哪项是错误的:()
A、术后鼓励早起床活动
B、合并早孕时应劝告及早手术
C、分娩期的分娩方法因个体化
D、较大卵巢肿瘤、术后腹部沙袋加压

10、子宫肌瘤手术指证,那项不对:()
A、月经量多贫血
B、子宫增大为孕2月大
C、有腹痛等并发症
D、子宫肌瘤长大速度较快

11、临床常用的促进排卵药物是:()
A、乙芪酚
B、克罗米芬
C、乙芪酚+孕酮
D、绒毛膜促性腺激素

12、常用以控制月经周期的方法是:()
A、乙芪酚0.5mg*22天
B、雌孕激素序贯疗法
C、出血后期加用黄体酮
D、用妇康片

13、子宫内膜异位症的预防保健工作,哪项是错误的:()
A、减少人工流产
B、做好避孕工作
C、经期不作妇科检查
D、应早婚、早孕

14、关于宫腔镜的禁忌症:()
A、剖腹产后疤痕子宫检查
B、疑宫腔粘连
C、有较多的活动性子宫出血时
D、习惯性流产原因待查

15、关于输卵管绝育术:()
A、是良好的避孕方法
B、术后永久不再能生育
C、手术可经腹、阴道、腹腔镜、宫腔镜进行
D、常与阑尾手术同时进行

四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中选出二至五个正确答案,并将正确答案的序号填入题干后面的括号内,错选、多选、漏选均不得分。每小题1分,共15分)

1、关于卵巢,哪几项正确:()
A、正常大小为4*3*1cm
B、成年卵巢呈灰白色
C、有骨盆漏斗韧带连于骨盆壁
D、表现包有腹膜
E、主要功能在髓质

2、在月经周期的变化中:()
A、促卵泡激素一直在较低水平
B、促黄体激素在排卵前24小时为高峰
C、雌激素在排卵后即在体内消失
D、孕激素在排卵后7-8天达高峰
E、雌、孕激素于月经前达最低水平

3、妊娠期体重的改变:()
A、全孕期体重增11-12公斤
B、妊娠晚期增加较快
C、每周体重增加应大于0.5公斤
D、约产后3月达未孕时标准
E、产后一周体重下降11-12公斤

4、分娩第一产程听取胎心的注意事项:()
A、产程开始时每1-2小时听一次
B、应在宫缩间歇听取胎心
C、宫缩紧时每半小时听一次
D、发现胎心异常须上O2并通知医师
E、经处理后,胎心仍异常,做好剖宫产准备

5、关于流产的临床特点是:()
A、先兆流产无阴道出血
B、孕8-12周时常为不全流产
C、过期流产指胎死宫内超过2月
D、若宫口已扩张表示流产已难免
E、连续人工流产三次为习惯性流产

6、新生儿出生24小时内的护理;()
A、新生儿24小时未排尿应查原因
B、新生儿均用热水袋保温
C、24小时无大便应排除高位锁肛
D、早期喂开水
E、注意脐带出血

7、产后出血时的护理要点有:()
A、先徒手检查出血原因
B、大致估计产后出血量
C、注意保暖
D、注意尿量
E、高枕防头晕

8、为预防分娩异常,应加强管理的孕妇有:()
A、身高<155cm
B、足月初孕妇见头高浮
C、驼背、跛足
D、高龄初产
E、有异常分娩史

9、妇科检查常用的方法有:()
A、窥阴器检查
B、双合诊检查
C、三合诊检查
D、膝胸卧位检查
E、肛腹诊检查

10、关于霉菌性阴道是:()
A、霉菌在PH5.5时最适宜繁殖
B、霉菌对紫外线的抵抗力较强
C、患者白带为水样、泡沫状
D、主要症状为外阴痒
E、糖尿病人常并发本症

11、子宫脱垂的护理要点:()
A、解除便闭秘
B、多卧床休息
C、指导体育疗法
D、要有意识做中途停顿排尿动作
E、术后处理与子宫全切除术同

12、子宫颈癌合并妊娠时的处理原则是:()
A、孕期原位癌可随诊
B、浸润癌并妊娠应即中止妊娠
C、浸润癌时最好刮宫中止早孕
D、足月妊娠伴浸润癌应先剖宫产
E、术中必须切除两侧卵巢

13、关于卵巢肿瘤的护理要点;()
A、合并妊娠劝其在孕3个月前手术
B、肿瘤破裂时应急诊术前准备
C、巨大肿瘤术后腹部置沙袋
D、发生急腹痛时应即禁食
E、术后第3天助病人翻身活动

14、对有畸形子宫妇女的保健教育是:()
A、受孕时要安胎
B、告知患者不能生育
C、临产时应严密观察产程
D、警惕先兆子宫破裂
E、分娩后应教会避孕方法

15、避孕的基本原理是:()
A、阻止精子与卵子结合
B、抑制排卵
C、抑制输卵管蠕动
D、改变宫腔内环境,使不宜受精卵植入
E、增加子宫节律性收缩、妨碍受孕

五、简答题(每题5分,共15分)

1、试述人工流产的禁忌证
2、简述产程如何分期
3、试简述急性贫腔炎的病变部位(病理)及护理要点。

六、综合问答题(每题10分,共20分)

1、患者女性,47岁,已婚,主诉月经不规则一年左右。原月经周期、经期正常(6/30),量中。一年前开始月经周期转为20天-3月不定,经期长短不一,经量时多时少,经量多时似小便样。末次月经10天前来潮,量多至今未停。觉头晕、乏力、心悸、失眠,脾气变为急燥。妇科检查:子宫略丰满,质中,活动好,无压痛,两侧附件未及肿块,无压痛。血压104/60mmHg时,脉搏92次/分,血争素:70克/立升。
请回答:(1)第一、二诊断及诊断依据
(2)处理原则及护理要点

2、孕妇30岁,停经33周,下肢浮肿1个月。近2天头昏、眼花、不适、无阴道出血和宫缩。进院检查BP:160/100mgHg、浮肿++,蛋白尿++,胎心152次/分,胎位ROA。
请回答:(1)作出诊断,提出诊断依据。
(2)治疗原则及药物治疗中的护理要点。

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