全国2010年4月高等教育自考内科护理学(二)试题

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全国2010年4月高等教育自考内科护理学(二)试题

  全国2010年4月高等教育自学考试

  内科护理学(二)试题

  课程代码:03202

  一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)

  在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

  1.下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是( )

  A.支气管循环执行气体交换功能

  B.胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的

  C.Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质

  D.气管插管过深易误入左主支气管

  2.对诊断和治疗COPD最有意义的检查是( )

  A.痰细胞学检查

  B.胸部X线检查

  C.肺功能检查

  D.动脉血气分析

  3.结核菌素试验结果(+ + +)是指局部( )

  A.硬结直径<5mm

  B.硬结直径5~9mm

  C.硬结直径10~19mm

  D.硬结直径≥20mm或虽<20mm但伴水泡、坏死

  4.患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是( )

  A.恶化型心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.急性肺炎

  D.急性左心衰竭

  5.特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是( )

  A.乳酸脱氢酶

  B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶

  C.肌钙蛋白T或肌钙蛋白I

  D.天门冬酸氨基转移酶

  6.适合高血压患者运动的项目是( )

  A.骑自行车、健身操、快步行走

  B.极轻量级举重

  C.俯卧撑

  D.短跑比赛

  7.患者,男性,40岁,肝硬化10余年,今晨呕吐大量咖啡样物。下列抢救措施中错误的是( )

  A.立即开放静脉、配血

  B.输入大量库存血

  C.监测生命体征

  D.记录24小时出入量

  8.患者,男性,50岁,肝硬化5年,今晨排黑便一次。估计该患者消化道出血量约为( )

  A.5~10ml

  B.15~30ml

  C.50~70ml

  D.100~150ml

  9.治疗肾性贫血的特效药物是( )

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.重组人促红细胞生成素

  C.铁剂和叶酸

  D.必需氨基酸

  10.按我国慢性肾衰竭分期方法,下列属于尿毒症期的是( )

  A.肌酐清除率60ml/min,血肌酐80μmol/L

  B.肌酐清除率50ml/min,血肌酐120μmol/L

  C.肌酐清除率20ml/min,血肌酐450μmol/L

  D.肌酐清除率6ml/min,血肌酐800μmol/L

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  11.糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为( )

  A.15%~20%

  B.30%~40%

  C.55%~60%

  D.65%~70%

  12.下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是( )

  A.每日用低于40度的温水洗脚

  B.每日检查足部颜色、温度

  C.预防足部外伤,选择合适鞋袜

  D.热水袋热敷促进足部血液循环

  13.急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是( )

  A.柔红霉素

  B.高三尖杉酯碱类

  C.甲氨蝶呤

  D.长春新碱

  14.对系统性红斑狼疮特异性高,其效价与疾病活动性密切相关的抗体是( )

  A.抗核抗体

  B.抗双链DNA抗体

  C.抗Sm抗体

  D.抗磷脂抗体

  15.对于毒物不明者洗胃时,洗胃液可选择( )

  A.温开水

  B.高锰酸钾溶液

  C.弱碱性溶液

  D.弱酸性溶液

  二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)

  在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

  16.呼吸衰竭的发病机制包括( )

  A.通气不足

  B.通气/血流比例失调

  C.弥散功能障碍

  D.营养不良

  E.呼吸浅速

  17.下列对肺炎患者的护理措施正确的是( )

  A.高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温

  B.胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛

  C.低氧血症患者应予氧疗

  D.血培养标本应在患者有寒战、高热时采集

  E.鼓励患者深呼吸

  18.洋地黄毒性反应的主要表现有( )

  A.恶心、呕吐、食欲不振

  B.腹痛、腹泻

  C.头晕、黄视、绿视

  D.乏力、腹胀

  E.引发各种心律失常

  19.与消化性溃疡发病相关的因素有( )

  A.吸烟

  B.幽门螺杆菌感染

  C.非甾体抗炎药

  D.胃酸和胃蛋白酶

  E.遗传因素

  20.下列胃镜检查后的护理措施正确的是( )

  A.禁食24小时

  B.休息1天

  C.观察大便颜色

  D.若有喉痛,应予抗生素治疗

  E.彻底清洗和消毒内镜及有关器械

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  21.提示上消化道出血患者继续出血的表现有( )

  A.呕血次数增多

  B.黑便变为暗红色

  C.肠鸣音亢进

  D.血红蛋白持续下降

  E.血尿素氮持续下降

  22.下列关于肾性高血压的描述正确的是( )

  A.由肾脏疾病引起

  B.分为肾素依赖型和容量依赖型

  C.以肾素依赖型为主

  D.是肾功能损害的重要诱因

  E.程度较轻,不会出现高血压脑病

  23.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是( )

  A.可减少抗体生成

  B.抑制血小板与抗体结合

  C.阻滞单核-巨澨细胞破坏血小板

  D.降低血管壁通透性

  E.增强机体应激能力

  24.导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是( )

  A.肺水肿

  B.呼吸肌麻痹

  C.呼吸中枢抑制

  D.呼吸道梗阻

  E.肺部感染

  25.为保持偏瘫患者患肢关节的功能位,下列体位摆放正确的是( )

  A.肩外展

  B.手指伸直

  C.髋关节外旋

  D.足背屈与小腿成90°

  E.腕背伸

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  三、填空题(本大题共17小题,每空1分,共20分)

  请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

  26.慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少_________________个月,并连续_________________年或更长。

  27.肺结核主要的传染源是_________________。

  28.脉搏血氧饱和度(SpO2)数值小于_________________提示为低氧血症。

  29.24小时内咯血量在_________________ml以上为大量咯血。

  30.急性肺水肿患者吸氧应给予_________________氧气吸入,并可给患者吸入通过浓度_________________为_________________酒精湿化的氧气。

  31.肝性脑病患者忌用_________________灌肠。

  32.慢性肾炎患者,血压控制的目标为_________________mmHg以下。

  33.弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,致病因素激活_________________,导致全身微血栓形成。

  34.特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_________________。

  35.常用的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。

  36.干燥综合征患者出现口干燥症是由_________________病变引起的。

  37.对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。

  38.诊断有机磷杀虫药中毒,判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。

  39.急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时,应首选的药物是_________________。

  40.最常见的一种中暑类型为_________________。

  41.艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷,以发生各种_________________及恶性肿瘤为特征。

  42.预防脑血管病最重要的环节是控制_________________。

  四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)

  43.肺结核

  44.急性冠脉综合征

  45.慢性肾小球肾炎

  46.淋巴瘤

  47.脑血栓形成

  五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)

  48.简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。

  49.简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。

  50.简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。

  51.简述被狗咬伤后伤口处理的要点。

  六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)

  52.患者,男性,63岁,有心绞痛病史5年,近3个月发作频繁,疼痛加剧,时间加长,含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛,连续含服3片硝酸甘油仍不缓解,伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体:BP90/60mmHg,大汗,稍烦躁,心率100次/分,偶有早搏,余(-)。心电图:V1-5ST段下移,T波倒置,肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室,医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物,并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。

  请写出:

  (1)该患者可能的病情变化及其依据。

  (2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

  (3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

  53.患者,男性,45岁,一天前进食油焖大虾4~5个,今晨出现烦躁、多语,随地小便,无恶心、呕吐。既往:乙肝后肝硬化5年。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,欣快、多语,应答尚切题,心肺未见异常;腹壁静脉曲张,腹软,肝、脾肋下1指,质硬无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,扑翼样震颤(+)。化验示:ALT120U/L,血氨210μmol/L。

  请写出:

  (1)该患者目前发生的并发症。

  (2)患者本次发病的诱因。

  (3)目前该患者饮食护理的要点。

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