06年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题

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06年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题

全国2006年10月高等教育自学考试
外科护理学(二)试题
课程代码:03203
一、单项选择题(本大题共35小题,每小题1分,共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。


1.高血压病人在麻醉和手术过程中,若血压骤升常易引起(     )
A.急性心力衰竭 B.急性呼吸衰竭
C.急性肝衰竭 D.急性肾衰竭
2.轻度营养不良时,病人的血清白蛋白低于(     )
A.35g/L B.30g/L
C.25g/L D.20g/L
3.为提高脓毒症病人血细菌培养阳性率,采血时间应选择(     )
A.高热、寒战时 B.高热、寒战后
C.高热、寒战前 D.任何时段
4.患儿6岁,头颈部全部烧伤,其烧伤面积约占全身体表面积的(     )
A.6% B.10%
C.12% D.15%
5.某病人体重60kg,使用呼吸机辅助通气时,潮气量一般设置为(     )
A.400ml B.600ml
C.800ml D.1000ml
6.某病人血气结果:pH7.48,PaCO230mmHg,PaO290mmHg,SB23mmol/L,该病人存在(     )
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
7.关于营养支持原则的描述正确的是(     )
A.优先选用肠外营养支持
B.肠外营养持续时间大于2周者,应经中心静脉输注
C.因病无法正常进食超过2周者,应行营养支持
D.肠外营养不足时可用肠内营养补充
8.破伤风病人最常见的并发症是(     )
A.尿潴留 B.骨折
C.酸中毒 D.肺部感染
9.急性蜂窝织炎的主要致病菌是(     )
A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌
C.溶血性链球菌 D.表皮葡萄球菌
10.通过监测肺毛细血管楔压可了解(     )
A.右心房压力 B.左心房压力
C.肺动脉压 D.平均动脉压
11.引起老年人术后死亡的最主要并发症是(     )
A.肺部感染 B.心律失常
C.营养失衡 D.肾功能障碍
12.抗休克治疗的首选溶液是(     )
A.全血 B.血浆
C.平衡盐溶液 D.右旋糖酐
13.以雷诺五联征为典型临床表现的胆道疾病是(     )
A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎伴胆结石 D.急性梗阻性化脓性胆管炎
14.门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是(     )
A.门静脉系统毛细血管床滤过率增加
B.肝功能减退后血浆白蛋白水平降低
C.醛固酮和抗利尿激素增加,水钠潴留
D.肾小球滤过率下降,近端肾小管对钠的重吸收增加
15.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是(     )
A.肝大 B.肝区疼痛
C.低血糖症 D.腹水和黄疸
16.大肠癌病人术前肠道准备时,需给病人补充(     )
A.维生素A B.维生素C
C.维生素E D.维生素K
17.肠梗阻病人手术后最严重的并发症是(     )
A.肠瘘 B.再次肠梗阻
C.腹腔感染 D.伤口出血
18.胃十二指肠溃疡急性大出血时的典型临床表现是(     )
A.呕血、黑便 B.腹膜刺激征
C.突发上腹部剧痛 D.呕吐宿食
19.创伤性脾破裂病人保守治疗期间应卧床(     )
A.2~3天 B.4~5天
C.2~3周 D.4~5周
20.乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了(     )
A.Cooper韧带 B.****皮肤
C.皮下淋巴管 D.胸大肌
21.病人发生甲状腺危象时,为了降低机体组织对甲状腺素的反应,给病人使用(     )
A.复方碘化钾溶液 B.地塞米松
C.普萘洛尔 D.丙基硫氧嘧啶
22.急性出血性坏死性胰腺炎病人术后2周,血、尿淀粉酶恢复正常,肠麻痹消除,适宜的饮食是(     )
A.PN+要素饮食 B.TPN
C.半流食 D.低脂饮食
23.颅内压增高病人典型的生命体征改变是(     )
A.血压升高,呼吸加快,心率加快 B.血压下降,呼吸深慢,心率减慢
C.血压升高,呼吸深慢,心率减慢 D.血压升高,呼吸深快,心率减慢
24.格拉斯哥昏迷评分结果为15分,表示(     )
A.意识清楚 B.轻度意识障碍
C.中度意识障碍 D.昏迷
25.成人颅脑损伤后,为预防颅内压增高每日补液量不宜超过(     )
A.500ml B.1500ml
C.2000ml D.2500ml
26.开放性气胸病人局部伤口加盖大块凡士林纱布包扎固定的目的是(     )
A.减少局部出血 B.减少气体进入胸腔
C.减轻胸廓运动 D.克服纵隔摆动
27.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面至少(     )
A.30cm B.60cm
C.90cm D.100cm
28.肺癌最常见的组织学类型是(     )
A.鳞癌 B.小细胞癌
C.腺癌 D.大细胞癌
29.全肺切除术后放置胸管的目的是(     )
A.重建胸腔负压 B.排出积气、积液
C.便于观察病情 D.调节两侧胸腔压力
30.支气管胸膜瘘病人不宜采取的体位是(     )
A.平卧位 B.半卧位
C.患侧卧位 D.健侧卧位
31.食管癌病人最突出的症状是(     )
A.进行性吞咽困难 B.剑突下或上腹部疼痛
C.食管内异物感 D.胸骨后闷胀不适
32.易引起病人颅内压增高的措施是(     )
A.使用缓泻剂 B.大量不保留灌肠
C.抬高床头15°~30° D.吸痰前给氧
33.可作为肾结石的筛查方法是(     )
A.尿常规检查 B.B超
C.尿路平片 D.尿路造影
34.病人行尿流率测定时尿量不得少于(     )
A.100ml B.150ml
C.200ml D.250ml
35.急腹症病人最重要的腹部体征是(     )
A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性
C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失


二、填空题(本大题共7小题,每空1分,共14分)
 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36.腹膜和内脏的疼痛感觉有内脏痛、______痛和______痛三种。
37.结直肠癌病人术前肠道准备主要包括______、______、服用泻药和灌肠。
38.Charcot三联征是指______、______和黄疸。
39.颅内压增高病人最常见的症状是______,特征性体征是______。
40.测定残余尿最可靠的方法是______,若残余尿量超过______ml,可做为严重梗阻的指标之一。
41.骨折的愈合过程包括______、______和骨痂改造塑型期。
42.脊髓损伤病人早期死亡的最主要原因是______;脊髓功能恢复的关键是尽早实施______。


三、名词解释题(本大题共3小题,每小题3分,共9分)
43.TURP综合征
44.毕Ⅱ式胃大部切除术
45.完全胃肠外营养


四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
46.列举围手术期老年人的用药注意事项。
47.列举肺癌病人术后呼吸道护理要点。
48.简述急性胰腺炎腹痛的原因。
49.列举乳癌术后病人患肢水肿的护理方法。


五、病例分析题(本大题共2小题,共22分)
50.(本题10分)女性,50岁,有胆石症病史,近两日出现持续性右上腹疼痛,伴寒战高热,恶心呕吐。实验室检查:血白细胞20×109/L,中性粒细胞比例增高。体检:T39℃,P118次/分,BP12/7kPa,巩膜黄染,神情淡漠。
问:(1)目前病人医疗诊断是什么?
(2)目前主要治疗方法是什么?
(3)列出两个主要护理诊断/问题;
(4)目前主要护理措施。
51.(本题12分)女性,50岁,无痛性全程肉眼血尿2周,尿细胞学检查发现有肿瘤细胞,诊断为膀胱癌。入院后行尿流改道手术,膀胱全切、回肠代膀胱术治疗,术后病人常独自哭泣,害怕家人探访,对未来生活感到担忧。
问:(1)列举此病人腹壁造瘘口护理要点;
(2)陈述此病人出院指导的主要内容。

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