2017执业药师考试药学综合知识与技能精讲(16)

(二)嗜酸性粒细胞的简述

1．嗜酸性粒细胞增多
(1)过敏性疾病  支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。
(2)皮肤病与寄生虫病  牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。
(3)血液病  慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
(4)用药  应用罗沙替丁乙酸酯、咪达普利，或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等头孢菌素类抗生素等。

2．嗜酸性粒细胞减少
(1)疾病或创伤  见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
(2)用药  长期应用。肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦西酯、甲基多巴等。

(三)嗜碱性粒细胞
1．嗜碱性粒细胞增多
(1)疾病  慢性粒细胞白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达10％以上；或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸I生粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。
(2)创伤及中毒  脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗后也可见增多。

2．嗜碱性粒细胞减少
(1)疾病  速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。
(2)用药  见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。

(四)淋巴细胞
1．淋巴细胞增多
(1)传染病  百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、
麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。
(2)血液病急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对
性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。
(3)其他  肾移植术后发生排斥反应时。

2．淋巴胞减少 多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。

（五）单核细胞
单核细胞增多可见于传染病或寄生虫病血液病、其他疾病

三 红细胞计数
参考范围
男性  （4.0～5.5）×1012/L
女性   (3.5～5.0）×1012/L
新生儿  （6.0～7.0）×1012/L
儿童  （3.9～5.3）×1012/L

例题：
红细胞分类记数中的参考范围
A（4.0～5.5）×1012/L
B (3.5～5.0）×1012/L
C  （6.0～7.0）×1012/L
D  （3.9～5.3）×1012/L
E（5.9～6.3）×1012/L
男性   A
女性  B
新生儿  C
儿童  D

（二）临床意义
1．红细胞增多
相对性增多
绝对性增多

2．红细胞减少
造血物质缺乏
骨髓造血功能低下
红细胞破坏或丢失过多
继发性贫血

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