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1、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律【C】
A、左室奔马律
B、右室奔马律
C、重叠奔马律
D、火车头奔马律
E、房性奔马律
2、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律【D】
A、左室奔马律
B、右室奔马律
C、重叠奔马律
D、火车头奔马律
E、房性奔马律
3、女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是【A】
A、心尖区舒张期杂音
B、心尖区第一音亢进
C、肺动脉第二音亢进
D、肺动脉瓣区舒张期杂音
E、主动脉瓣区舒张期杂音
4、男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是【D】
A、心尖区第一心音亢进
B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C、肺动脉第二音亢进
D、AustinˉFlint杂音
E、GrahamˉSteel杂音
5、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确【B】
A、心尖区舒张期隆隆性杂音
B、心尖区第一心音亢进
C、心尖区未闻及开瓣音
D、肺动脉第二音亢进
E、Graham-Steel杂音
.6、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到【D】
A、心尖搏动向左向下移位
B、心尖搏动增强
C、心尖搏动减弱
D、负性心尖搏动
E、胸骨上窝搏动
7、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明【D】
A、左室轻度增大
B、左室明显增大
C、右室轻度增大
D、右室明显增大
E、左右室皆增大
8、女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到【D】
A、Murphy征
B、Grey-Turner征
C、Ewart征
D、Broadbent征
E、Cullen征
9、男，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是【D】
A、心尖区舒张期隆隆性杂音
B、三尖瓣区收缩期吹风性杂音
C、Austin-Flint杂音
D、A及C均正确
E、B及C均正确
10、50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是【E】
A、严重贫血
B、甲亢
C、主动脉窦瘤破裂
D、A+B
E、A+B+C
.11、糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CP18mmol.L.该患呕吐是由于【A】
A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D、高热刺激延髓化学感受器触发器
E、高热刺激延髓呕吐中枢
12、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是【E】
A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛
13、急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是【A】
A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛
14、30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是【C】
A、牵涉痛
B、反射性腹痛
C、躯体性腹痛
D、中枢性腹痛
E、内脏性腹痛
15、36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为【A】
A、50～70ml
B、60～80ml
C、70～90ml
D、80～100ml
E、90～110ml
.16、一有溃疡病史男性病人，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为【E】
A、>200ml
B、>250ml
C、>300ml
D、>350ml
E、>400ml
17、男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是【C】
A、500～1500ml
B、1000～2000ml
C、1500～2500ml
D、2000～3000ml
E、>3000ml
18、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者【D】[医学教育网搜 集整理]
A、皮肤呈黄绿色
B、皮肤呈金黄色
C、皮肤呈柠檬色
D、胆囊坚硬而不规则
E、胆囊光滑
19、一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是【C】
A、300～500ml
B、500～1000ml
C、1000～1500ml
D、1500～2000ml
E、2000～2500ml
20、一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况【E】
A、肝病活动
B、肝肾综合征
C、上消化道出血
D、癌变
E、自发性腹膜炎
.21、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是【B】
A、腹水细胞数>500×10的6次方/L
B、腹水培养有G-杆菌生长
C、腹水外观不透明
D、腹水蛋白量>30g/L
E、腹水比重>1.0180
22、男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大【D】
A、左颈深淋巴结上群
B、右颈深淋巴结上群
C、左锁骨上窝淋巴结
D、右锁骨上窝淋巴结
E、左颈深淋巴结下群
23、女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】
A、多尿
B、夜尿增多
C、A+B
D、少尿
E、无排尿异常
24、男，15岁，糖尿病史1年，3天前感冒发热，食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心呕吐，查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患意识障碍属于【C】
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、无意识障碍
25、一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人的热型是【D】
A、间歇热
B、波状热
C、回归热
D、稽留热
E、弛张热
.26、一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大该病人最可能的诊断是【C】
A、大叶肺炎
B、流行性出血热
C、伤寒
D、疟疾
E、风湿热
27、男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是【A】
A、呼气延长
B、吸气延长
C、中水泡音
D、小水泡音
E、断续性呼吸音
28、男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征，该患者可能听到的啰音是【C】
A、响亮性湿啰音
B、粗湿啰音
C、中湿啰音
D、细湿啰音
E、痰鸣音
29、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，该患者最可能的诊断是【C】
A、结核性纤维素性胸膜炎
B、急性左心衰竭
C、自发性气胸
D、急性心肌梗死www.59wj.com论坛
E、支气管哮喘
30、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义【D】
A、心电图
B、超声心动图
C、查找过敏原
D、胸部X线检查
E、血嗜酸粒细胞计数
.31、男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到【B】
A、干音
B、金属调叩击音
C、胸语音
D、羊鸣音
E、爆裂音
32、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是【D】
A、变异型心绞痛
B、陈旧性心肌梗死
C、食管癌
D、反流性食管炎
E、纵隔肿瘤
33、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义【E】
A、劳累是否加重疼痛
B、紧张是否加重疼痛
C、咳嗽是否加重疼痛
D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛
E、服用抗酸剂可否减轻疼痛
34、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于【B】
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、阵发性呼吸困难
E、心源性哮喘
35、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是【B】
A、自发性气胸
B、支气管哮喘
C、急性左心衰竭
D、气管异物
E、肺气肿
.36、男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是【E】
A、性别
B、年龄
C、突然发病
D、呼吸未达40次。分
E、肺内无湿音
37、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是【D】
A、右心衰竭
B、皮肤过敏
C、经前期紧张综合征
D、下肢静脉曲张
E、特发性水肿
38、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是【C】
A、无心尖区收缩期杂音
B、肺听诊正常
C、肝不肿大
D、双下肢水肿程度不一致
E、下肢皮肤呈暗紫色
39、女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义【E】
A、心电图
B、超声心动图
C、心脏X线拍片
D、血浆蛋白测定
E、静脉压测定
40、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热【D】
A、病原体产生的外源性致热原
B、病原体产生的内源性致热原
C、血液中白细胞产生的外源性致热原
D、血液中白细胞产生的内源性致热原
E、血液中白细胞及病原体的代谢产物
.41、下列哪种疾病不是朊毒体感染【B】
A、克-雅病
B、莱姆病
C、库鲁病
D、裘-斯综合征
E、致命性家族失眠症
42、中度发热的口腔温度是【C】
A、37～37.2℃
B、37.3～37.9℃
C、38～38.9℃
D、39～40.9℃
E、41℃以上
43、国人咯血的常见原因是【A】
A、肺结核
B、肺吸虫
C、肺梗死
D、肺淤血
E、肺癌
44、何谓大量咯血【E】
A、日咯血量>100ml
B、日咯血量>200ml
C、一次咯血量>100ml
D、一次咯血量>200ml
E、一次咯血量>300ml
45、血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀【B】
A、<50g/L
B、<60g/L
C、<70g/L
D、<80g/L
E、<90g/L
.46、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀【E】
A、>70g/L
B、>65g/L
C、>60g/L
D、>55g/L
E、>50g/L
47、语音震颤增强见于【C】
A、阻塞性肺不张
B、胸膜肥厚粘连
C、接近胸膜的肺内大空洞
D、胸腔积液
E、以上都不是
48、以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是【A】
A、鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B、鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C、过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D、过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E、鼓音-过清音-清音-实音-浊音
49、痰鸣音属于【E】
A、响亮性湿啰音
B、非响亮性湿啰音
C、细湿啰音
D、中湿啰音
E、粗湿啰音
50、正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是【A】
A、支气管肺泡呼吸音
B、支气管呼吸音
C、肺泡呼吸音
D、断续性呼吸音
E、粗糙性呼吸音
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