1、 Kussmaul呼吸常见于
A、急性传染病
B、巴比妥类药物中毒
C、脑出血
D、尿毒症
E、重度贫血
答案：D
2、Millard-Gubler综合征的表现不包括
A、对侧肢体瘫痪
B、病变侧面神经瘫痪
C、对侧舌下神经瘫痪
D、病变侧展神经瘫痪
E、眼球侧视运动障碍
答案：E
3、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为
A、完全性均等性偏瘫
B、单瘫或不均等偏瘫
C、交叉性瘫
D、四肢瘫
E、截瘫
答案：B
4、脑干病损时瘫痪的特点为
A、交叉性瘫
B、单瘫
C、截瘫
D，完全性均等性偏瘫
E、伴明显肌肉萎缩
答案：A
5、亲友互助献血，在输血科填写登记表后应
A、到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血
B、到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
C、输血科负责采血和贮血
D、经治医师负责采血和贮血
E、护士负责采血和贮血
答案：B
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6、术前自身贮血应
A、到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
B、到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血
C、经治医师负责采血和贮血
D、输血科负责采血和贮血
E、护士负责采血和贮血
答案：D
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
7、男，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效。查体：双肺下部可闻及均匀一致细湿啰音，X线胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大
A、经纤维支气管镜肺活检
B、胸部磁共振检查
C、放射性核素肺扫描
D、胸部CT检查
E、免疫学检查
答案：A
8、男，60岁。慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍lh来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(士)。应采取下列哪项措施
A、急查血离子、肾功能、血气
B、毛花苷C 0、2mg静脉注射
C、复查头CT或采取快速降颅压措施
D、地西泮10mg，肌内注射
E、加用广谱、高效抗生素及降血压药
答案：A
9、男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是
A、风湿性心脏病
B、限制性心肌病
C、心包缩窄
D、扩张型心肌病
E、肝硬化
答案：C
10、女，40岁。既往有肾炎史，此次于2d前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：白细胞l～3/HP，红细胞4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0--1/HP，以下哪项治疗为宜
A、青霉素+链霉素
B、先锋霉素V号
C、青霉素+庆大霉素
D、红霉素+SMZ-TMP
E、青霉素
答案：E
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11、男，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。胸部X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸腔积液产生的机制是
A、营养不良，血浆蛋白降低
B、心源性肝硬化
C、钠水潴留
D、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
答案：D
12、女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。心电图一度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的一氧化碳结合血红蛋白为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A、中毒性肝炎
B、心律失常
C、上消化道出血
D、肺水肿
E、肾衰竭
答案：A
13、男，25岁。主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST均段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为
A、再次肺栓塞
B、心肌梗死扩大范围
C、败血症
D、心脏压塞
E、心脏腱索断裂
答案：D
14、女，40岁。半个月前患“感冒”，头痛、恶心，呕吐2次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38、5℃，脉搏100/min，呼吸20 /min，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是
A、手术治疗
B、心理治疗
C、抗抑郁治疗
D、抗精神病治疗
E、抗病毒+抗精神病治疗
答案：E
15、男，22岁。因发现血尿来院就诊，医师经化验诊断为非肾小球源性血尿，据此判断，该患者最不可能患的疾病为
A、肾癌
B、肾盂肾炎
C、肾结核
D、急进性肾炎
E、肾结石
答案：D
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16、男，63岁。4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT示：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗的预后如何
A、手术治疗预后较好
B、无有效治疗，预后不良
C、抗梅毒治疗，预后较好
D、治疗脑血管病后尚可
E、脑脊液分流手术，预后尚可
答案：B
17、男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是
A、病毒感染
B、细菌感染
C、变态反应
D、退行性改变
E、高血压
答案：D
18、女，52岁。有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温37、8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98/min，有力，血压14、7/12、8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查最有意义
A、副凝固试验阳性
B、纤维蛋白原少于1、5g/L
C、凝血酶原时间较正常延长3s以上
D、血小板计数低于80×109/L
E、凝血时间明显缩短
答案：E
19、男，62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，心率120/min，体温40℃，心率90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞20×109/L。本例的治疗原则是
A、服用大量中药利胆
B、胃肠减压，维持水电解质平衡
C、解痉挛，镇痛
D、大量使用抗生素
E、胆道减压引流，解除梗阻
答案：E
20、男，30岁。转移性右下腹痛10h，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温38、2℃，脉搏98/min，右下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，血白细胞为1、2×1010/L，，中性粒细胞0、9，尿常规白细胞8---10/HP，红细胞2-—3/HP。该患者最可能诊断为
A、急性胆囊炎
B、消化性溃疡穿孔
C、急性胰腺炎
D、急性化脓性阑尾炎
E、急性肠梗阻
答案：D
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