21.★术后常见的并发症及症状是
A.发热
B.出血
C.切口感染和裂开
D.肺部感染
E.以上都对
本题正确答案：E
22.★★★骨科手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
本题正确答案：C
题解：骨科手术，术前3日开始备皮，每日消毒手术区皮肤一次，并用无菌敷料包扎。
23.★★★早期诊断心跳停止的可靠体征是
A.足背动脉搏动消失
B.肱动脉搏动消失
C.桡动脉搏动消失
D.颈动脉搏动消失
E.心尖搏动不能触及
本题正确答案：D
题解：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。
.24.★★★人工现场急救首先应该做的是
A.口对口人工呼吸
B.开放静脉输液通道
C.通畅呼吸道
D.心内注射复苏药物
E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压
本题正确答案：E
题解：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。
25.★急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为
A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是
本题正确答案：A
题解：切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类，愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)。
26.★★★单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是
A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次
C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次
本题正确答案：D
题解：心脏按压与人工呼吸配合，双人操作，每吹气1次，心脏按压5次;单人操作，每吹气2次，心脏按压15次。
.27.★关于术后发热叙述不正确的是
A.一般升高幅度在1.0℃左右
B.常见的原因有感染、致热原、脱水等
C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D.术后3～6日的发热，一般为感染所致
E.发热后要紧急应用退热药物
本题正确答案：E
题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。
28.★无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.以上都不对
本题正确答案：C
题解：手术后发生尿潴留的常见原因为：全麻或腰麻后排尿反射受抑制;直肠肛门手术后疼痛致膀胱括约肌痉挛;病人不习惯卧床排尿等。处理方法有诱导排尿、改变体位、给予止痛剂、局部热敷、针刺疗法或必要时在严格无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过1000ml，否则留置导尿管。
(29~30题共用备选答案)
A.4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天
.29.★减张缝合拆除时间是术后：
本题正确答案：E
题解：头面颈部：4～5天，下腹会阴：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，减张缝合：14天。
30.★背部手术后拆线时间是：
本题正确答案：C
题解：头面颈部：4～5天，下腹会阴：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，减张缝合：14天。
1.★★★男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.低分子右旋糖酐
E.白蛋白
本题正确答案：E
题解：新鲜冰冻血浆是全血采集后6小时内分离并立即置于-20～-30℃保存的血浆，其内含有白蛋白、球蛋白、及多种凝血因子;血浆球蛋白系列制品有丙种球蛋白、正常人免疫球蛋白及特异性免疫球蛋白数种，供抗感染时增强体液免疫力。
2.★★★大量输入库血可能发生
A.高血钾症
B.高血钠症
C.高血钙症
D.高血脂症
E.高血糖症
本题正确答案：A
题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。随着保存时间的提高，血液中的有效成分如白细胞、血小板和凝血因子的功能逐渐丧失，而有害成分如血氮、游离血红蛋白、血K+却逐渐增加(所谓保存期就红细胞而言，意思就是将保存期末的血输入24h后，红细胞的存活率在70%以上)。
.3.★★★手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是
A.酸碱及电解质失衡
B.心力衰竭
C.细菌污染
D.溶血反应
E.发热反应
本题正确答案：D
题解：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
4.★★★关于成分输血的优点，叙述最正确的是
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确
本题正确答案：E
题解：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好;使用相对安全，不良反应少;减少输血相关传染病的发生;便于保存，使用方便;综合利用，节约血液资源。
5.★长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为
A.上肢静脉
B.头静脉
C.大隐静脉
D.颈外静脉
E.颈内或锁骨下静脉
本题正确答案：E
题解：补给途径分两种：浅静脉营养(适用于用量小、不超过两周者)、深静脉营养(颈内静脉、锁骨下静脉)。采集者退散
.6.★★★女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在www.59wj.com收集整理某医院输注ABO同型全血两次，共800ml.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品
A.保存全血
B.红细胞悬液(添加红细胞)
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
本题正确答案：D
题解：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血;少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。
7.★★★库血保存时间不超过
A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周
本题正确答案：C
题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。
8.★★★男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断
A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
本题正确答案：C
题解：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。
.9.★★★输血反应和并发症中最严重的是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染
E.出血倾向
本题正确答案：C
题解：溶血反应是最严重的并发症，见于输不同型或输入已溶血的血液。
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