执业医师资格考试操作技能测试30项(23)

执业医师资格考试操作技能测试30项(23) 试题编号23：患者男性，20岁，因右臂骨折来院急诊，经检查诊断为右尺骨开放性骨折，病人已在扩创室，并已由麻醉师进行了右臂丛神经麻醉，现请你实施扩创和缝合伤口（在医学模拟人上操作，提示：应先准备和检查操作所需物品，以皮肤代用品进行缝合）(20分)  
　　(1)准备工作（3分）  
　　消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板，垫枕一只（将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤）。
　　(2)戴无菌手套（5分）
　　打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分)
　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）  
　　(3)清洗去污，伤口处理（6分）除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。（2分）
　　消毒伤口：以伤口为中心向周围消毒至整个前臂。（2分）切去失去活力组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、压迫止血。（2分）
　　(4) 缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）
　　缝合方法正确。（2分）
　　用持针器打4个外科结（助手帮助剪线，每针计1分，出现假结或滑结不能得分）。（4分）
　　（复位、石膏固定操作，本题不考）

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