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每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
第 1 题 属于外毒素特点的是( )。
A.细菌裂解后释放
B.革兰阴性菌细胞壁结构
C.化学组成为脂多糖
D.可脱毒制成类毒素
E.毒性较弱
B 【正确答案】 D
第 2 题 决定肺内气体交换方向的主要因素是( )。
A.气体的分压差
B.气体的溶解度
C.气体的分子量
D.气体的溶解度
E.呼吸膜的通透性
【正确答案】 A
第 3 题 基础代谢率是以每小时下列哪一项为单位计算的产热量( )。
A.体重
B.身高
C.年龄
D.体表面积
E.环境温度
【正确答案】 D
第 4 题 下列哪种状况易发生消化性溃疡( )
A.阿狄森病
B.洋地黄治疗期间
C.妊娠晚期
D.甲状旁腺功能亢进
E.糖尿病
【正确答案】 D
第 5 题 下面关于审慎的说法中，不正确的是( )。
A.它是-种道德品质
B.它是-种处事态度，多是由后天修养练习获得的
C.有利于良好职业道德的培养
D.有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故
E.可使业务能力和技术水平大幅度提高
【正确答案】 D
第 6 题 单一出现幻嗅症状，多见于( )。
A.症状性精神病
B.意识障碍
C.精神分裂症
D.嗅觉器官受损和癫痫
E.以上都不是
【正确答案】 D
第 7 题 慢性胎儿窘迫的表现不包括( )。
A.胎动减少或消失
B.胎儿电子监护异常
C.胎儿生物物理评分低
D.胎盘功能正常
E.羊水胎粪污染
【正确答案】 D
第 8 题 化脓性脑膜炎最常见的感染途径为( )。
A.皮肤黏膜感染
B.呼吸道感染
C.脑脊膜膨出感染
D.穿通性脑外伤感染
E.耳、鼻、乳突感染
【正确答案】 B
第 9 题 门脉性与坏死后性肝硬化的病理区别不包括( )。
A.假小叶的大小
B.纤维间隔的厚薄
C.炎症细胞浸润的轻重
D.肝内小血管改建的有无
E.肝细胞坏死的轻重
【正确答案】 B
第 10 题 有关癔症性瘫痪，下列说法正确的是( )。
A.病理反射阳性
B.为紧张性瘫痪
C.暗示治疗一般无效
D.病程再长也不会出现肌肉萎缩
E.以上都不对
【正确答案】 E
.第 11 题 关于第二信使甘油二酯的叙述，下列哪项是正确的( )。
A.由甘油三酯水解而成
B.进入胞质，起第二信使的作用
C.只能由磷脂酰肌醇 - 4，5二磷酸水解生成
D.可提高PKC对的敏感性，激活PKC
E.只参与腺体的分泌
【正确答案】 D
第 12 题 下列刺激中哪项不易引起内脏痛( )。
A.切割
B.牵拉
C.缺血
D.痉挛
E.炎症
【正确答案】 A
第 13 题 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是( )。
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼脂培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.中性蛋白胨水
【正确答案】 A
第 14 题 下列血液学改变符合再障诊断的是 ( )
A.网织红细胞绝对数正常
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C.凝血时间延长
D.凝血酶原时间延长
E.骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变
【正确答案】 B
【参考解析】 再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。
第 15 题 下列哪种情况称为负辐射( )。
A.当周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体对人体发射热辐射
B.当周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体向周围物体辐射散热
C.当周围气温度高于人体表面温度，人体散热困难
D.当周围气温度低于人体表面温度，人体容易散热
E.以上都是
【正确答案】 B
第 16 题 心肌工作细胞具有兴奋性的前提是通道处于( )。
A.启动状态
B.备用状态
C.激活状态
D.失活状态
E.超极化状态
【正确答案】 B
第 17 题 下列关于下丘脑与垂体间功能联系的叙述，错误的是( )。
A.下丘脑通过垂体门脉系统与腺垂体发生功能联系
B.下丘脑通过下丘脑一垂体束与神经垂体发生功能联系
C.下丘脑促垂体区的神经细胞分泌9种调节肽
D.神经垂体释放的激素是在下丘脑视上核和室旁核合成的
E.下丘脑不受腺垂体的反馈调节
【正确答案】 E
第 18 题 中毒性巨结肠最常见并发症是( )。
A.败血症
B.肠出血
C.肠梗阻
D.肠穿孔
E.肠粘连
【正确答案】 D
第 19 题 下列哪项是最常见的慢性。肾炎的病理表现 ( )
A.细胞性新月体肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.肾小球微小病变
D.系膜增生性肾炎
E.结节性肾小球硬化症
【正确答案】 D
【参考解析】 慢性肾炎可由多种病理类型引起，最常见的类型为系膜增生性肾小球肾炎。
第 20 题 早期诊断肾结核的关键是( )。
A.有肺结核病史
B.尿中发现结核杆菌
C.尿频
D.终末血尿
E.尿中可见少量白细胞
【正确答案】 B
【参考解析】 尿中找到结核杆菌是确诊肾结核的重要依据。
.第 21 题 下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现 ( )
A.心率加速
B.血压偏低
C.手足麻木
D.呼吸深快
E.呼气中有酮味
【正确答案】 C
【参考解析】 手足和口周麻木为呼吸性碱中毒的表现。
第 22 题 影响生产性毒物对人体毒作用的因素主要有( )。
A.毒物的化学结构
B.毒物的理化特性
C.毒物剂量
D.毒物联合作用和个体状态
E.以上都是
【正确答案】 E
第 23 题 手部创伤出血最简便而有效的止血方法是( )。
A.局部加压包扎止血
B.钳夹血管
C.缝扎止血
D.以气压止血带止血
E.较大血管必须结扎止血
【正确答案】 A
第 24 题 除何种药物外，均可治疗部分性尿崩症( )。
A.氯磺丙脲
B.氢氯噻嗪
C.安体舒通
D.卡马西平
E.安妥明
【正确答案】 C
第 25 题 关于肺结核原发综合征，错误的是( )。
A.原发灶多在肺尖部
B.大多发生在儿童
C.肺门淋巴结干酪样坏死
D.一般无明显临床表现
E.可发展成急性粟粒性结核病
【正确答案】 A
第 26 题 关于心包炎的病因，错误的是( )
A.病毒
B.结核
C.肿瘤
D.心脏损伤
E.遗传
【正确答案】 E
【参考解析】 心包炎不是遗传性疾病，发病原因与遗传无关，而其余均为心包炎的原因。
第 27 题 支气管哮喘的发病机制是多方面的，最主要的机制是( )。
A.精神因素
B.气候因素
C.感染
D.气道高反应性
E.肾上腺素受体功能亢进
【正确答案】 D
第 28 题 新生儿冷损伤综合征重度低体温是指( )。
A.体温高于32℃，腋肛温差为正值
B.体温高于30℃，腋肛温差为负值
C.体温低于34℃，腋肛温差为负值
D.体温低于32℃，腋肛温差为负值
E.体温低于30℃，腋肛温差为负值
【正确答案】 D
第 29 题 有下列疾病的人，不得从事粉尘作业( )。
A.严重心脏疾病
B.支气管喘息
C.慢性胃炎
D.活动性肺结核
E.以上全部
C 【正确答案】 E
第 30 题 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶活力的双重中毒机理 ( )
A.硫化氢
B.氰化物
C.砒霜
D.汽油
E.棉酚
C 【正确答案】 B
【参考解析】 氰化物既影响氧的利用引起缺氧，又抑制细胞色素氧化酶，所以只有氰化物是具有缺氧和抑制酶活力双重中毒机理，其余四种均不是。
.第 31 题 关于阿米巴痢疾，下列哪项是错误的( )。
A.引起阿米巴痢疾的病原体是溶组织内阿米巴
B.人是因误食溶组织内阿米巴包囊而获感染
C.引起组织病变的是溶组织内阿米巴大滋养体
D.最常见的并发症是肝脓肿
E.急性阿米巴痢疾患者的粪便中常含有大量溶组织内阿米巴包囊
D 【正确答案】 E
第 32 题 不属于自身免疫病的是( )。
A.重症肌无力
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.多发性硬化症
E.艾滋病
【正确答案】 E
【参考解析】 HIV是获得性免疫缺陷病
第 33 题 《医疗废物管理条例》不适用于( )。
A.医疗机构
B.妇幼保健机构
C.医学科研教学机构
D.计划生育技术服务机构
E.美容美发服务机构
【正确答案】 E
【参考解析】 《医疗废物管理条例》适用于医疗机构，而E 不属于医疗机构，故不适用本条例。
第 34 题 肺的静态顺应性越大表示( )。
A.肺的弹性阻力大，肺扩张程度小
B.肺韵弹性阻力小，肺扩张程度小
C.肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大
D.肺的弹性阻力小，肺扩张程度大
E.肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化
【正确答案】 D
第 35 题 由噬菌体控制产生的细菌毒素是( )。
A.大肠杆菌肠毒素
B.霍乱弧菌肠毒素
C.产气荚膜梭菌毒素
D.破伤风梭菌痉挛毒素
E.白喉毒素
【正确答案】 E
第 36 题 属于医疗事故的是( )。
A.医师对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍
B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果
C.诊疗护理存在过失。虽未造成死亡残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间
D.发生现有医疗技术难以预料的并发症
E.无过错输血造成患者感染
【正确答案】 A
【参考解析】 疗事故构成要件之一就是行为主体主观上是因为过失才造成了患者人身损害的后果，其过失是违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的责任过失，本题只有A属于医疗事故。
第 37 题 化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是( )。
A.高热、头痛、呕吐者
B.有休克、明显脑水肿者
C.细胞数较高者
D.合并硬膜下积液者
E.前囟膨隆、嗜睡者
【正确答案】 B
第 38 题 未经批准擅自开列医疗机构行医的人员承担的法律责任中不包括( )。
A.警告
B.没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款
C.给患者造成损害的，承担赔偿责任
D.对医师吊销执业证书
E.构成犯罪的，追究刑事责任
【正确答案】 A
第 39 题 猩红热的病原为( )。
A.A族乙型溶血性链球菌
B.A族甲型溶血性链球菌
C.A族丙型溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.草绿色链球菌
D 【正确答案】 A
第 40 题 关于细胞内玻璃样变性错误的描述是 ( )
A.肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成
B.近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎
C.肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成
D.Mallory小体多见于酒精中毒时
E.浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成
D 【正确答案】 B
【参考解析】 细胞内玻璃样变性包括浆细胞内的玻璃样小体(由免疫球蛋白构成)，肝细胞内Mallory小体(多见于酒精中毒时，由前角蛋白构成)、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴(由重吸收的血浆蛋白构成，多见于慢性肾小球肾炎)。
.型题(病例摘要型最佳选择题)试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
第 41 题 女性，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是( )。
A.转移癌
B.淋巴结反应性增生
C.淋巴结结核
D.恶性淋巴瘤
E.转移性肉瘤
【正确答案】 E
【参考解析】 考点:淋巴结病变和肿瘤转移规律
分析:患者右颈淋巴结肿大，为期3个月，仅为蚕豆大小。对于60岁的女性来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的，不能除外。转移性肉瘤的可能性最小，一者肉瘤在老年女性不常见，再者即使发生肉瘤亦主要沿血行转移，转移至淋巴结者极为罕见。
第 42 题 一患者，某日突然出现阵发性抽搐，意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约5分钟，意识清醒后对上述情况不能回忆。可能诊断为( )。
A.癔病
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
【正确答案】 C
第 43 题 如向离体完整线粒体中加入某一化合物后，检测反应体系无ATP生成，而耗能量明显增加，说明此化合可能是( )。
A.递氢体类似物
B.递电子体类似物
C.电子传递链抑制剂
D.解偶联剂
E.抗坏血酸
【正确答案】 D
第 44 题 女孩，lQ岁，以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红肿、疼痛人院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“0”试验阳性。其病原体可能是( )。
A.甲型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.脑膜炎奈瑟菌
【正确答案】 C
第 45 题 一名产前明确诊断的新生儿溶血病，脐血Hb为1109/L，双足水肿明显，生后4小时出现黄疸，并进行性加重，24小时时总胆红素已达350 mol/L。目前最紧急的治疗是( )。
A.蓝光照射
B.使用酶诱导剂
C.换血疗法
D.输注白蛋白或血浆
E.输注丙种球蛋白
【正确答案】 C
第 46 题 患儿5岁，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊胸骨左缘第2～3肋间3级收缩期杂音，胸片示肺血少。最可能的诊断为 ( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.右位心
【正确答案】 C
【参考解析】 患儿5岁，①自幼发绀，有蹲踞现象;②心脏听诊胸骨左缘第2～3肋间3级收缩期杂音;③X线片示肺血少，是典型法洛四联症。鉴别诊断①室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病，无发绀。②右位心为无分流型先天性心脏病。
第 47 题 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检T36.5℃，血压90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图电轴右偏，S-QⅢTm。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是 ( )
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
【正确答案】 A
【参考解析】 该老年男性病人最可能的诊断是肺动脉栓塞，因为3个月前曾发生股骨颈骨折而导致下肢活动受限，有可能产生下肢静脉血栓，近10小时持续呼吸困难，颈静脉充盈、P2亢进和心电图改变均支持肺动脉栓塞。而其余几种疾病均不支持。
第 48 题 女，33岁，患亚急性感染性心内膜炎一月余，经积极内科治疗，炎症有所消退，但近几天出现轻微偏瘫，口角歪斜，吐字不清，最可能的原因是( )。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.下肢动脉血栓栓塞
D.脑栓塞
E.脑积水
【正确答案】 D
第 49 题 妊娠41周，阴道自然分娩一女婴4200g，胎盘自然娩出后阴道大量流血约500ml，血色暗红，有大血块，查血压110/70mmHg，心率100次/分，宫底脐上3指，时软时硬，以下处理哪项最简便有效 ( )
A.立即静脉滴注缩宫素
B.立即手握子宫体按摩刺激子宫
C.立即宫底注射缩宫素
D.立即手进宫腔检查是否胎盘部分残留
E.立即宫腔填塞纱条
【正确答案】 B
【参考解析】 根据产妇分娩巨大胎儿，于胎盘娩出后阴道大出血，及出血，考虑为宫缩乏力弓l起的大出血。手握宫体按摩子宫是最简便有效的止血方法。
第 50 题 中年女性，l0年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是
A.溃疡边缘整齐
B.溃疡直径小于2cm
C.溃疡底部平坦
D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚
E.溃疡呈椭圆形
【正确答案】 B
.共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
根据题示回答 51～52 题
(共用题干)35岁妇女，G2P0，一次人流，一次宫外孕保守治疗，近2年未避孕未受孕，迫切怀孕，月经欠规律4～7天/30～40天，偶尔出现痛经，检查子宫后位正常大小，双附件轻度增厚无压痛。
第 51 题 对该继发不孕妇女的特殊检查，下述哪些不必要 ( )
A.卵巢功能检查
B.子宫输卵管造影
C.宫颈粘液检查
D.宫、腹腔镜检查
E.xing交后试验
【正确答案】 E
【参考解析】 该妇女继发于宫外孕，可能为输卵管因素，但月经欠规律，卵巢功能检查也是必要的。xing交后精子穿透力试验，适用于夫妇双方经检查均未发现异常者，或适于排查男性不育和免疫性不孕。该对夫妇为继发不育，所以xing交后试验暂不必要。克罗米芬促排卵用于卵巢功能障碍，不属助孕技术。该患者可能为输卵管因素的不孕，适于体外授精与胚泡移植。人工授精、配子输卵管内移植的前提应该是输卵管正常。
第 52 题 以下治疗措施中，哪项对她可能最合适 ( )
A.克罗米芬促排卵
B.体外授精与胚泡移植
C.人工受精
D.配子输卵管内移植
E.补充斯利安叶酸
【正确答案】 B
根据以下内容，回答 53～55 题
女性，68岁，身高160cm，体重70kg，FPG为6.8mmol/L。
第 53 题 为明确诊断，需要做哪项检查( )。
A.OGTT
B.测GADAb
C.测ICA
D.测IAA
E.测TMAb
【正确答案】 A
第 54 题 如0GTT试验，2小时PG为8.0mmol/L，则诊断应为( )。
A.IGT
B.IFG
C.TlDM
D.T2DM
E.GDM
【正确答案】 A
第 55 题 如想了解患者胰岛功能，可做哪项检查( )。
A.胰腺B超
B.胰岛素
C. 肽释放试验
C.胰腺CT
D.随即血糖测定
E.尿糖测定
【正确答案】 B
根据下列材料，回答 56～58 题
(共用题干)一28岁初产妇，胎先露头，浮，胎膜早破，下腹有轻微胀痛，起床上厕所后，有多量水样液体流出，听胎心音165 次/min。
第 56 题 胎心音偏快首先考虑与下列哪个因素有关( )。
A.体位改变
B.脐带绕颈
C.羊膜腔感染
D.脐带脱垂
E.不规则宫缩
【正确答案】 D
第 57 题 此时最重要的处理是( )。
A.给予吸氧，左侧卧位后复测胎心音
B.立即进行阴道检查
C.B超检查
D.NST检查
E.胎儿心电图
【正确答案】 B
第 58 题 若行阴道检查发现阴道内有条索状物，有搏动，下一步的处理措施为( )。
A.给予吸氧
B.行脐带还纳术
C.将手置于阴道内，并立即行剖宫产术
D.抬高臀部;阴道试产
E.静滴催产素，加强宫缩
【正确答案】 C
根据下列材料，回答 59～60 题
(共用题干)某妇，48岁，因反复阴道流血2月余入院，以“更年期功血”行止血抗炎治疗无效，患者血红蛋白50g/L，行诊刮，刮出少许内膜组织，为了有效止血而行子宫切除术，病检报告示子宫肌壁内可见水泡状组织。
第 59 题 该患者诊断为( )。
A.葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.子宫腺肌症
E.子宫内膜炎
【正确答案】 C
第 60 题 应用哪种治疗方法合适( )。
A.化疗
B.盆腔淋巴结清扫术
C.中西药抗炎治疗
D.切除双侧附件
E.盆腔放疗
【正确答案】 A
.试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
( 61～62 题共用备选答案)
A.跨阈步态
B.划圈样步态
C.剪刀状步态
D.慌张步态
E.醉汉步态
第 61 题 震颤性麻痹的步态是( )
【正确答案】 D
【参考解析】 震颤性麻痹的步态是慌张步态;痉挛性偏瘫的步态是划圈样步态。而跨阈步态见于腓总神经麻痹，剪刀状步态见于脑性瘫痪与截瘫病人，醉汉步态见于小脑疾患、酒精中毒或巴比妥中毒。
第 62 题 痉挛性偏瘫的步态是 ( )
【正确答案】 B
根据以下内容，回答 63～64 题
A.cAMP
B.cGMP
C.磷脂酰丝氨酸
D.IP3
E.GSH
第 63 题 激活蛋白激酶A需( )。
【正确答案】 A
第 64 题 激活蛋白激酶C需( )。
【正确答案】 C
根据以下条件，回答 65～67 题
A.补充432液
B.补充231液
C.补充261液
D.补充21液含钠液
E.补充51液
第 65 题 中度等渗性脱水( )。
【正确答案】 B
第 66 题 中度低渗性脱水( )。
【正确答案】 A
第 67 题 中度高渗性脱水( )。
【正确答案】 C
根据以下条件，回答 68～70 题
添加辅助食品的顺序
A.鱼泥
B.粥
C.维生素D
D.蛋黄
E.碎肉
第 68 题 4～6个月应添加( )。
【正确答案】 D
第 69 题 7～9个月应添加( )。
【正确答案】 B
第 70 题 10～12个月应添加( )。
【正确答案】 E
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