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A1型题 每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
第 1 题 左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是( )。
A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术
E.先行胃肠减压解除梗阻，以后再行左半结肠切除术
【正确答案】： D
第 2 题 关于原发性单纯性肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的( )。
A.一般不需卧床休息
B.水肿明显时给予低盐饮食
C.水肿明显时给予利尿治疗
D.应补充白蛋白制剂
E.不需预防性使用抗生素
【正确答案】： D
第 3 题 睾丸肿瘤病理检验后确诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是( )。
A.腹股沟淋巴结清除术
B.后腹膜淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗
【正确答案】： D
第 4 题 增生是指 ( )
A.器官和组织体积缩小
B.器官和组织体积增大
C.一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织
D.由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大
E.器官和组织先天发育异常
【正确答案】： D
【参考解析】： 增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。
第 5 题 急性失血所致病人休克时，提示失血量至少已达总血量的 ( )
A.10%
B.10%～20%
C.20%～40%
D.>40%
E.以上都不是
【正确答案】： C
【参考解析】： 通常迅速出血超过全身总血量的20%时，即出现休克。
.第 6 题 女性患者，48岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。阴道镜检查，见子宫颈菜花状肿物，表面有出血坏死，最可能的病理诊断是( )。
A.子宫颈息肉
B.子宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈纳氏囊肿
E.子宫颈肥大
【正确答案】： C
第 7 题 心肌的等长调节通过改变下列哪个凶索调节心脏的泵血功能( )。
A.肌小节初长
B.肌钙蛋白活性
C.肌浆游离
D.心肌收缩能力
E.横桥ATP酶活性
【正确答案】： D
第 8 题 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重( )。
A.头颅X-ray
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.MRI
E.核素扫描
【正确答案】： B
第 9 题 下列哪种疾病可出现意识障碍( )。
A.强迫症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.癔症
E.焦虑症
【正确答案】： D
第 10 题 下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是 ( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.干燥综合征
D.系统性硬化症
E.多发性肌炎
【正确答案】： A
.第 11 题 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是( )。
A.Dane颗粒
B.核心抗体(抗HBc)
C.DNA多聚酶(DNAP)
D.表面抗体(抗HBs)
E.e抗体(抗HBe)
【正确答案】： D
第 12 题 有机磷农药致机体中毒的主要机制( )。
A.抑制胆碱酯酶的活性
B.引起神经功能紊乱
C.抑制心血管功能，兴奋平滑肌
D.引起乙酰胆碱的大量释放
E.引起血液白细胞减少
【正确答案】： A
第 13 题 病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为( )。
A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例
【正确答案】： C
第 14 题 下列哪种不属于系统误差产生的原因( )。
A.仪器未经校正
B.试剂浓度不准确
C.个人操作方法不规范
D.观察值本身的变异
E.诊断标准不统一
【正确答案】： C
第 15 题 肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求 ( )
A.15～18℃，40%
B.18～20℃，60%
C.20～22℃，70%
D.22～24℃，80%
E.24～26℃，90%
【正确答案】： B
【参考解析】： 肺炎患儿应保持室内空气流通，室温以18～20~C为宜，相对湿度60%。
.第 16 题 TCRαβ异二聚体( )。
A.通常与CD2分子非共价键结合
B.通常与MHC—I类分子非共价键结合
C.通常与CD3分子非共价键结合
D.通常与CD25分子非共价键结合
E.通常与CD28分子非共价键结合
【正确答案】： D
第 17 题 营养性缺铁性贫血实验室检查中下述正确的是( )。
A.血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增加
B.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低
C.血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低
D.总铁结合力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少
E.红细胞游离原卟啉增高，铁幼粒红细胞增高，血清铁降低
【正确答案】： C
第 18 题 属于慢性肉芽肿性炎的疾病是 ( )
A.流行性脑膜炎
B.肠阿米巴
C.结核
D.慢性阑尾炎
E.慢性支气管炎
【正确答案】： C
【参考解析】： 结核的特殊性病变是肉芽肿性炎;结核也有非特殊性病变，不形成肉芽肿。
第 19 题 下列哪一种胆汁酸是次级胆汁酸( )。
A.胆酸
B.甘氨胆酸
C.牛磺胆酸
D.石胆酸
E.鹅脱氧胆酸
【正确答案】： D
第 20 题 血液凝固的本质是( )。
A.纤维蛋白的溶解
B.纤维蛋白的激活
C.纤维蛋白原变成纤维蛋白
D.血小板的聚集
E.凝血因子Ⅻ的激活
【正确答案】： C
.第 21 题 第一产程期适宜进行肥皂水灌肠的有( )。
A.经产妇头位，宫口开大3cm未破膜
B.初产妇头位，宫口开大3em未破膜
C.初产妇头浮，胎膜早破
D.臀位，未破膜
E.经产妇伴肺动脉高压，宫口开大1cm
【正确答案】： B
第 22 题 输血量严重的并发症是( )。
A.发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
【正确答案】： D
第 23 题 主要由纤维蛋白构成的血栓是( )。
A.透明血栓
B.红色血栓
C.混合血栓
D.白色血栓
E.附壁血栓
【正确答案】： A
第 24 题 免疫防御功能过强时易发生( )。
A.自身免疫病
B.免疫缺陷病
C.超敏反应
D.肿瘤
E.移植排斥反应
【正确答案】： C
第 25 题 关于风湿热环形红斑的描述，以下错误的县( )。
A.红斑出现缓慢
B.消退后不留痕迹
C.多见于躯干及四肢屈侧
D.数小时或1-2天内消失
E.呈环形或半环形，中心肤色正常
【正确答案】： A
.第 26 题 由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于( )。
A.强制求医型
B.主动求医型
C.被动求医型
D.本人不愿求医
E.以上都不是
【正确答案】： B
第 27 题 鉴别结核l生与病毒性脑膜炎最有意义的是 ( )
A.脑脊液的透明度
B.脑脊液压力
C.糖、氯化物是否降低
D.脑脊液细胞数
E.蛋白增高的程度
【正确答案】： C
【参考解析】： 结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎均可有脑脊液压力增高，外观均可呈无色透明，蛋白质增高的程度及脑脊液细胞数结核性脑膜炎一般高于病毒性脑膜炎。二者鉴别最有意义的是脑脊液糖、氯化物，结核性脑膜炎的脑脊液糖含量减少，氯化物含量降低;病毒性脑膜炎糖含量及氯化物正常。
第 28 题 怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是( )
A.腹平片
B.血常规
C.腹部CT
D.腹腔穿刺
E.以上均不对
【正确答案】： D
【参考解析】： 重症创伤急救过程中应优先解决立即危及生命的问题，如心脏骤停、窒息等。
第 29 题 特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是 ( )
A.证明有血小板减少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍
E.证明有血小板抗体存在
【正确答案】： D
【参考解析】： 骨髓巨核细胞数增加伴成熟障碍是诊断特发性血小板减少性紫癜的重要依据，因此骨髓穿刺的目的是了解巨核细胞数量及有无成熟障碍，以帮助诊断。而骨髓穿刺不能证明有血小板减少和有血小板抗体存在，亦不是专为了解骨髓增生程度和有无合并缺铁性贫血。
第 30 题 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为( )。
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.错构
D.虚构
E.近事遗忘
【正确答案】： E
.第 31 题 幻听(听幻觉)在临床上最常见于何种精神疾病( )。
A.抑郁症
B.躁狂症
C.强迫症
D.癔症
E.精神分裂症
【正确答案】： E
第 32 题 胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为( )。
A.乙酰CoA
B.NADPH
C.维生素D
D.类固醇
E.胆汁酸
【正确答案】： E
第 33 题 下列关于医学心理学的表述不正确的是 ( )
A.是一门交叉学科
B.是医学的分支学科
C.以维护和促进人类整体健康为目的
D.以人作为主要研究和服务对象
E.研究医学领域中的心理学问题
【正确答案】： B
【参考解析】： 医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是,ON学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程由的作用和规律,它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。
第 34 题 反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是( )。
A.AUC
B.ATC
C.CTA
D.CUA
E.GTC
【正确答案】： D
第 35 题 过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是( )。
A.红霉素 + 青霉素G
B.大观霉素 + 青霉素G
C.链霉素 + 青霉素G
D.氨苄西林 + 阿莫西林
E.小诺霉素 + 妥布霉素
【正确答案】： D
.第 36 题 细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为( )。
A.菌血症
B.病毒血症
C.毒血症
D.败血症
E.脓毒败血症
【正确答案】： D
第 37 题 疱疹性咽峡炎病原是( )。
A.柯萨奇A组病毒
B.腺病毒
C.轮状病毒
D.流感病毒
E.金黄色葡萄球菌
【正确答案】： A
第 38 题 下列哪些情况应探查胆总管( )
A.阻塞性黄疸患者
B.胆石性胰腺炎患者
C.胆总管扩张>1.Ocm
D.胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石
E.以上答案均正确
【正确答案】： E
【参考解析】： 胆总管探查术指征为阻塞性黄疸，胆石性胰腺炎，胆总管直径>1.0cm，管壁明显增厚者，或高度怀疑有胆总管结石者。
第 39 题 诊断肉瘤的主要依据是( )。
A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清
B.青年人
C.异型性明显，有核分裂
D.无包膜
E.肺部转移
【正确答案】： A
第 40 题 急性硬膜外血肿最具特征性的表现是( )。
A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.进行性意识障碍
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
【正确答案】： A
.A2型题(病例摘要型最佳选择题)：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
第 41 题 女性，29岁，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50 mniH9，脉搏50次/分，此时应首先给予( )。
A.输血补液
B.阿拉明静脉滴注
C.阿托品静脉注射
D.苯巴比妥钠肌注
E.迅速消除宫腔内容物
【正确答案】： C
第 42 题 女性患者，37岁，发热，咽痛两周，现已出现尿蛋白(+)，此患者肾脏可能会出现何种病变( )。
A.肾近曲小管上皮细胞水样变性
B.肾远曲小管上皮细胞水样变性
C.肾小管上皮细胞纤维素样变性
D.肾小管上皮细胞脂肪变性
E.肾小管入球动脉玻璃样变性
【正确答案】： A
第 43 题 男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP l60/100 mmH9，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)，应诊断为( )。
A.糖尿病肾病
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾炎
E.胰岛素副作用
【正确答案】： A
第 44 题 30岁孕妇，孕产，两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为( )。
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
F.结扎子宫动脉
【正确答案】： C
第 45 题 女性，25岁，G。P。。3周前经检查证实宫内妊娠，现孕9周，诉下腹阵痛，从阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查阴道有少量血液，宫口开，宫口内可触及胎盘样组织，子宫前倾，2+月妊娠大小，软，无压痛，附件(-)，最可能的诊断为( )。
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.不全流产
E.习惯性流产
【正确答案】： B
.第 46 题 男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 ( )
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍
【正确答案】： B
【参考解析】： 该青年男性病人有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神活动不协调，但无意识障碍和智能障碍，因此最可能的诊断是精神分裂症，而其余均不像。
第 47 题 男性，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是( )。
A.肱骨髁上骨折并肩关节脱位
B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤
E.肱骨干骨折并桡神经损伤
【正确答案】： E
第 48 题 女，48岁，多饮、.多食l2年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压l60/lOOmmH9。尿蛋白(++)。最可能的诊断是( )。
A.糖尿病肾病
B.高血压病
C.肾小球肾炎
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
【正确答案】： A
第 49 题 女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，l周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为 ( )
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼明性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
【正确答案】： D
【参考解析】： 患者有慢性喘咳史18年，3年来下肢浮肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是高碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽pH仍在7•35，但AB值高达42mmol/L，低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使pH仍在正常低限，所以选D。
第 50 题 某孕妇妊娠期间到医院进行产前检查，此时医师如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括( )。
A.有致畸物质接触史
B.胎儿有严重缺陷
C.患严重高血压，继续妊娠会危及其生命
D.胎儿患严重遗传性疾病
E.患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康
【正确答案】： A
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